胰腺癌（Pancreatic cancer）是一种源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤，具有较高的恶性程度、快速发展及较差的预后。该疾病通常隐匿起病，早期几乎没有明显症状，许多患者在出现腹痛、黄疸或消瘦等症状时，病程已多处于中晚期。胰腺癌患者的生存时间较短，通常从确诊到病情恶化仅需数月，大部分患者的生存期不足一年。根据全球癌症统计，胰腺癌的发病率和死亡率均位列前十。尽管胰腺癌的具体发病原因尚未完全明确，但已有研究表明，长期吸烟、不良饮食习惯、肥胖及胰腺的慢性损伤等均可能增加其风险。

分类

胰腺癌可按WHO组织学分型进行分类，具体如下：

• 起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤：导管腺癌、腺鳞癌、鳞癌、胶样癌、肝样腺癌、髓样癌等。
• 起源于非胰腺导管上皮的恶性肿瘤：腺泡细胞癌、胰母细胞瘤等。

此外，根据发病部位，胰腺癌可分为胰头癌和胰体尾部癌。

症状

胰腺癌的症状可能包括：

1. 腹部不适或腹痛：多数患者在早期会感到上腹部不适，渐渐发展为持续性加重的疼痛，特别是在餐后加剧。
2. 黄疸：胰头癌最常见的临床表现，通常是由于肿瘤压迫或浸润胆管引起，表现为皮肤、巩膜黄染等。
3. 消化道症状：如食欲不振、消化不良，晚期可能出现腹泻或呕吐。
4. 消瘦和乏力：早期可能出现明显的体重下降，晚期则伴随严重的虚弱与营养不良。
5. 糖尿病相关症状：病人可能出现胰源性糖尿病或已有糖尿病的加重情况。
6. 情绪障碍：部分患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。

病因

胰腺癌的病因包括：

1. 癌前病变：如胰腺导管上皮的不典型增生。
2. 基因异常：携带特定基因突变的个体，如BRCA1、BRCA2等，患病风险显著上升。
3. 遗传因素：与胰腺癌关系密切的消化系统遗传性疾病。

诱发因素

诱发胰腺癌的因素包括：

1. 长期吸烟：吸烟与胰腺癌死亡率呈正相关。
2. 不良饮食习惯：如高脂肪、高蛋白饮食和酗酒。
3. 肥胖：较高的体质指数（BMI）明显增加患病风险。
4. 胰腺慢性损伤：慢性胰腺炎等病史较长的患者风险增加。
5. 化学物质：接触某些化学物质可能具有致癌性。
6. 内分泌因素：性别和年龄均对疾病发病率有影响。

常用肿瘤标志物

以下是与胰腺癌相关的常用肿瘤标志物：

• S100P：有助于诊断及预后评估。
• MUC1：在多种肿瘤中高度表达，与肿瘤的侵袭性和预后相关。
• 间皮素（MSLN）：在多种恶性肿瘤中高表达，表明了预后与生存期的相关性。
• 癌胚抗原细胞黏附分子1（CEACAM1）：参与细胞粘附和免疫逃逸。
• MUC4：参与了胰腺癌的侵袭性和化疗耐药性。

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